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是否患肝癌主要看这几种检查,抽个血就能判断,但确诊靠最后一条

发布于:2019-11-04 09:44:23 点击:337

俗话说,肝炎、肝硬化和肝癌是“乙肝三部曲”。回顾性流行病学研究还显示,80%的肝细胞癌患者患有肝硬化。因此,肝硬化患者应该警惕肝癌的风险。乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和其他感染都可以发展成肝硬化,酒精性肝硬化和自身免疫性肝炎都可以发展成肝硬化。对于上述人群,应注意定期复查和肝功能评估及早期干预,肝硬化患者需每6个月复查一次,因为肝硬化可发展为肝硬化失代偿期,失代偿期肝硬化患者的5年生存率仅为14-35%,肝癌患者预后更差。此外,40岁后的男性乙肝病毒携带者、50岁后的女性乙肝病毒携带者、有肝癌家族史的乙肝病毒携带者、丙型肝炎病毒患者和长期饮酒者都是潜在的风险群体。

1.甲胎蛋白(afp)是体检中常见的肿瘤标志物,通常用于肝癌的早期筛查。当然,肝炎、肝硬化等也会有一定程度的升高。,但是肝炎的升高具有波动性,并且在2-3周的干预后可以降低。然而,肝癌不断增加,所以如果有异常增加,检查频率应该增加。超过400微克/升,持续8周,不包括妊娠、性腺胚胎瘤等。,肝癌的可能性应该得到警告。也可与γ-谷氨酰转肽酶同工酶、岩藻糖苷酶等结合。用于联合诊断以提高afp阴性肝癌的诊断率。血清铁蛋白血清铁蛋白也可以作为肝癌诊断的肿瘤标志物,数据显示准确率达到50-90%。并能在一定程度上反映肝脏损伤的严重程度。如果病毒导致肝细胞坏死,大量肝内铁蛋白会进入血液,导致血清铁蛋白增加。

2.b超是腹部器官常用的检测方法。它已成为一种无创辐射、价格低廉的常规体检项目。b超对肝脏病变敏感,可在肝脏上方1cm处发现病变,在鉴别肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等各种肝脏病变方面具有一定优势。

3.ct、mr、pet-ct b超常用于肝癌筛查。肝癌诊断也需要增强ct和mr检查。肝癌的增强ct特征性表现有助于早期诊断肝癌。磁共振能帮助我们发现ct和b超未发现的较小肝癌,显示病灶与周围肝组织的关系,还能提示肿瘤血栓等。Pet-ct在发现远处转移方面具有优势,但在小于1cm的肝癌中不显示优势。

4.肝活检病理学是癌症诊断的金标准,但临床上很少进行常规肝活检来进行诊断。在日常工作中,肝癌的临床诊断主要是通过肿瘤标志物结合影像学表现进行的,而穿刺仅用于影像学特征不明显的患者。

肝癌预后不良,死亡率高。因此,早期的一级和二级预防,如乙肝疫苗接种以避免感染乙肝病毒,乙肝患者应注意乙肝病毒核酸的检测,病毒复制活跃并伴有肝功能异常的患者需要早期治疗,限制饮酒并注意健康的生活方式等。,对肝癌的预防具有积极意义。

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